Indução da ovulação com coito programado
Conteúdo revisado pela equipe médica da Fecondare · Atualizado em
A indução da ovulação com coito programado é o tratamento de reprodução assistida mais simples. A mulher usa medicamentos que estimulam a formação do óvulo, o crescimento dos folículos é acompanhado por ultrassonografias e o médico indica os dias ideais para as relações sexuais. É indicada principalmente para mulheres que não ovulam regularmente, como na síndrome dos ovários policísticos (SOP),quando as trompas e o sêmen estão normais. Na Fecondare, em Florianópolis (SC),o médico acompanha de perto todo o ciclo.
Um dos empecilhos para uma mulher concretiza uma gravidez é a falta de ovulação. Quando esse é o problema, é preciso descobrir o que o está causando, já que diversos fatores o desencadeiam. Entre eles, a ausência ou os baixos níveis de hormônios que estimulam a ovulação e são produzidos pelo próprio cérebro (hipotálamo e hipófise) ou mesmo um ovário (produtor do óvulo) que não responde aos estímulos que recebe.
O diagnóstico desta condição é feito por meio de exames hormonais associados à ultrassonografia seriada para verificação da ovulação e da existência da quantidade adequada dos diferentes hormônios e de folículos ovarianos necessários para um ciclo saudável. Taxas muito altas ou insuficientes de alguns deles podem ser a causa da dificuldade da mulher em ovular e, consequentemente, engravidar.
A indução da ovulação e o coito programado
Compreendido o motivo do insucesso nas tentativas de gravidez devido a não ovulação feminina, segue-se para a definição do tratamento, que pode ser a indução da ovulação com coito programado. Essa técnica de reprodução humana assistida é a mais simples de todas as que existem. Ela é a mais recomendada para mulheres que têm Síndrome do Ovário Policístico (SOP),outras causas de anovulação ou que já estejam em idade acima dos 35 anos.
Em última análise, a indução da ovulação visa a formação de um óvulo para ser fecundado e gerar um embrião. Essa indução pode ser feita com diferentes medicamentos, que variam em custo e duração de tratamento. Eles podem causar diferentes efeitos e têm indicações de uso distintas. A utilização da opção mais adequada depende de cada paciente e da causa específica da falta de ovulação.
Com o estímulo à produção de óvulos na mulher, é possível conhecer o período em que a mulher estará na fase de ovulação. Após a administração dos medicamentos, o casal deve se programar para ter relações sexuais no período em que a mulher estiver produzindo mais óvulos.
Indução da ovulação na Fecondare
- Consulta e exames do casal: hormonais, ultrassonografia, avaliação das trompas e espermograma.
- Medicamentos para estimular a ovulação, no protocolo indicado para o caso.
- De três a quatro ultrassonografias no ciclo, para acompanhar os folículos e confirmar a ovulação.
- Orientação dos dias para as relações e, depois, o exame de gravidez.
Acompanhamento
O procedimento é acompanhado por ultrassonografias seriadas, que são realizadas cerca de três a quatro vezes, desde o início do ciclo até a ovulação, em diferentes dias, para averiguar a eficácia do tratamento.
No primeiro exame é observada a presença de folículos com boas chances de liberar o óvulo. O segundo é o que determina o período certo para o casal ter a relação sexual com a perspectiva de haver a concepção. O último é para verificar se ocorreu a liberação do óvulo.
Ao induzir a ovulação, a mulher estimula até 15 folículos por ovário, mas somente um a três deles poderão vir a eclodir o óvulo de fato. Caso a concepção não ocorra na primeira tentativa, pode-se repetir a indução da ovulação com coito programado mais algumas vezes, não excedendo três tentativas. Caso a gravidez não se confirme após o terceiro procedimento, o casal pode ser encaminhado para outras alternativas de tratamento.
Na indução da ovulação com coito programado, assim como em alguns outros tratamentos de reprodução humana assistida, pode ocorrer a gravidez de múltiplos (geralmente gemelar) em 15% dos casos, já que induzir a ovulação pode gerar a eclosão de mais de um óvulo.
Taxas de sucesso
Como trata-se de uma técnica de baixa complexidade, os índices de sucesso são relativamente baixos, sobretudo se comparados às técnicas de alta complexidade. Em mulheres que não produzem óvulos, a taxa de ovulação com a indução por medicamentos pode ser de 70% a 80% com estimulação ovariana, mas a taxa de gravidez é de 20% a 25%, com uma taxa de gravidez cumulativa em seis meses de até 60-75% nestes casos.
Com o aumento da idade, as taxas de sucesso podem cair. A partir dos 35 anos, a chance de gravidez diminui devido ao envelhecimento e redução na produção de óvulos, o que é normal até mesmo para mulheres que não possuem problemas de fertilidade.
Para tirar dúvidas ou agendar o procedimento, mande-nos um e-mail. Será um prazer lhe ajudar!
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Perguntas frequentes sobre Indução da ovulação com coito programado
Medicamentos estimulam o desenvolvimento de folículos ovarianos e o momento da ovulação é monitorado por ultrassom. Nos dias mais férteis, o casal é orientado a ter relações sexuais programadas, sem procedimento laboratorial. Conheça a indução da ovulação com coito programado
No coito programado, a relação sexual acontece em casa, nos dias indicados pelo médico. Na inseminação, o sêmen é preparado em laboratório e colocado no útero pelo médico.
Pode aumentar, porque a estimulação pode formar mais de um folículo. Por isso o crescimento dos folículos é acompanhado por ultrassom em todo o ciclo.
Principalmente para mulheres com ovulação irregular ou ausente, como na síndrome dos ovários policísticos (SOP),desde que as trompas estejam permeáveis e o espermograma esteja normal.
As normas do Conselho Federal de Medicina não permitem divulgar valores de procedimentos médicos. O valor depende do protocolo de medicação, dos exames e do número de ciclos, e é apresentado em um orçamento personalizado na consulta.